Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ведомости, 3 июня 2002 г.

Призрак нестраховой медицины

Попал в Госдуму из Коми

657 просмотров

В то время как президент Путин торопит депутатов с созданием законодательной базы для завершения перехода к страховому принципу оплаты медицинских услуг, ситуация развивается в обратном направлении. Первый замминистра финансов Сергей Шаталов недавно назвал страховые компании "расчетно-кассовыми центрами" в системе бесплатной медицины, а Минфин — редчайший случай в бюрократической практике — отказывается от контроля за медицинским страхованием. Логичным следствием стал внесенный в Госдуму проект закона, отдающий функции страховщиков фондам ОМС.

Система ОМС функционирует в России с 1991 г., когда был принят закон "О медицинском страховании граждан в РФ". По нему страховщики должны оплачивать услуги врачей и контролировать качество лечения. Финансируются же страховые компании за счет фондов ОМС, а те в свою очередь получают средства из бюджета и от работодателей в виде единого социального налога (ЕСН).
В России действует около 300 медицинских страховых организаций, а сборы страховщиков по ОМС оцениваются в 30 млрд руб. Однако, несмотря на впечатляющие цифры, медицина так и не стала по-настоящему страховой, а роль страховщиков в ней сводится к соблюдению предписанных законом формальностей — да и то не всегда. Первый замминистра финансов Сергей Шаталов говорит, что медицинские страховщики выполняют роль не страховых компаний, а "расчетно-кассовых центров", ведя лишь учет застрахованных, поскольку многие фонды предпочитают сами выступать страховщиком и финансировать лечебные учреждения напрямую. Минфин даже хотел отказаться от контроля за медицинским страхованием, что в бюрократической практике встречается крайне редко.
Страховщики говорят, что в ряде регионов они лишь ведут учет застрахованных, а от финансовых потоков отстранены. А глава комитета по социальной политике Республики Коми Галина Кравченко заявила "Ведомостям", что с 1995 г. в Коми роль страховщика успешно выполняет территориальный фонд ОМС. Она соглашается, что такой порядок финансирования медуслуг не соответствует законодательству, но говорит, что он "в интересах региона": такая система проще в управлении (из нее выпадает лишнее звено), к тому же фонд экономит средства на оплату услуг страховщиков. Да и вообще, полагает Кравченко, медицинских страховщиков в регионе нет.
Неудивительно, что именно парламент Республики Коми недавно внес в Госдуму законопроект, по которому страховщиком может быть не только страховая организация, но и непосредственно территориальный фонд ОМС, которому переданы функции страховой компании.
Представитель комитета Госдумы по охране здоровья, попросивший не упоминать его имени, подтвердил "Ведомостям", что такой законопроект внесен. Позиция комитета по этому проекту пока не сформирована, и проект в соответствии с регламентом будет внесен в совет Госдумы "для принятия решения о его прохождении". Сам представитель комитета согласен с тем, что страховщики в системе финансирования лечебных учреждений не нужны.
Страховщики, естественно, считают иначе. Первый замгендиректора "РОСНО" Леонид Меламед говорит, что против участия страховщиков в системе ОМС "давно идет борьба" и передача функций страховщиков фондам приведет к тому, что за качеством услуг следить будет некому. Депутат Госдумы и президент Всероссийского союза страховщиков Александр Коваль уточняет, что идея исключения страховщиков из системы ОМС лоббируется территориальными фондами. "Если фонды ОМС хотят выполнять функции страховщика, то тогда на них должен распространяться и закон "Об организации страхового дела в РФ", они должны контролироваться департаментом страхового надзора, получать лицензии, лицензировать правила страхования", — говорит Коваль. Он полагает, что эта идея не будет поддержана.
Его уверенность основана на послании президента Путина Федеральному собранию, в котором президент ставил задачу подготовки законодательной базы для завершения перехода к страховому принципу оплаты медицинских услуг.

Павел МИЛЕДИН

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »